• 但比小柴胡专于和解少阳一经者,力量较大,故称大。
• 胆病有调肝利胆、清化湿热、和解少阳、温胆安神等治法。
• 主要有和解少阳、调和肝脾、舒肝和胃、分消上下、调和肠胃等。
• 因此伤寒邪在少阳,病在半表半里之间,则以小柴胡汤和解少阳为治。
• 初诊用小柴胡汤和解少阳枢机,并加入白芍,合参枣益气养血以固根本。
• 它用柴胡配黄芩,善于清解肝胆之邪热;少阳为胆经,这是和解少阳的主药。
• 和解少阳是汉代张仲景治疗伤寒病见少阳证的一种方法,以小柴胡汤为代表方。
• 此时当选桂枝汤半量调和营卫,疏散太阳之表邪,用小柴胡汤半量和解少阳以除少阳之郁热。
• 少阳经行半表半里,少阳受邪,邪并于阴则寒,邪并于阳则热,柴胡和解少阳,故主寒热之邪气也。
• 总之,本方既不悖于少阳禁下的原则,又可和解少阳,内泻热结,使少阳与阳明合病得以双解,可谓一举两得。
• 若兼有肺寒气逆咳嗽的病证,则以小柴胡汤去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜,和解少阳,温肺止咳治之。
• 配柴胡,通调表里,和解少阳;配白术,清热安胎;配半夏,苦降辛开;配黄连,清热燥湿;配枳实、厚朴,消食和胃。
• 因无半表证,故去解表之柴胡、生姜,痞因寒热错杂而成,故加寒热平调之黄连、干姜,变和解少阳之剂,而为调和肠胃之方。
• 张仲景用小柴胡汤为和解少阳之主方,今从该方的处方用药和它的临床变化应用上分析,对和解少阳的具体含义,可得到进一步了解。
• 再诊时大便通常,脉弦略数,认为是阳明之热已挫,少阳之热未罢,投以小柴胡汤和解少阳为主兼清阳明,二剂后热罢,诸症明显好转。